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魏琳琳主任医师

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幼年类风湿性关节炎状是什么?

提问时间:2014-09-10 14:37:36
  • 性别:
  • 年龄:15岁
  • 病情描述:我侄女7月份时持续高烧,(烧了有36天左右)转了3个医院,后来在省妇幼又抽血又抽骨髓,经诊断是类风湿性关节炎,现在还在吃药(有吃含激素的药)吃了两个疗程前两天停药,今早体温就升到37.2度(到中午还是没降下来),幼年类风湿性关节炎到底是什么?

专家回答

病情分析

幼年类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特征,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿常先有持续不规则发热,其全身症状较关节症状更为明显。年长儿较多限于关节症状。 本病病因不明,一般认为与免疫、感染及遗传有关。本病临床表现各型极为不同,婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等,较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。根据起病最初半年的临床表现将本病分为三型,即全身型,多关节炎型和少关节炎型。 全身型又名Still病,过去曾称为变应性亚败血症,起病急,发热呈弛张热,皮疹随体温的升降而时隐时现,多伴有肝、脾、淋巴结肿大,轻度肝功能异常,1/2患者出现胸膜炎及心包炎,心肌可受累,发病时或数月后出现多发性关节炎。患儿可有轻度贫血、白细胞明显增高,类风湿因子阴性。 多关节炎型为慢性对称性多发性关节炎,受累关节≥5个,从大关节开始逐渐类及小关节,出现梭状指,全身症状轻,仅有低热、食欲不振、乏力、贫血,轻度肝脾淋巴结肿大,1/4类风湿因子阳性。 少关节炎型受累关节≤4个,类风湿因子阴性,又分为二型,Ⅰ型多见于女孩,4岁以前发病,常合并慢性虹膜睫状体炎,60%抗核抗体阳性;Ⅱ型男孩发病多,好发年龄8岁以后,下肢大关节受累,10~20%发生急性虹膜睫状体炎。

指导意见

通过关节功能锻炼,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,保持体质。如手攫核桃或弹力健身圈,锻炼手指关节功能,两手握转环旋转,锻炼腕关节功能;脚踏自行车,锻炼膝关节;滚圆木,踏空缝纫机,锻炼跟关节等等。

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