血液科门诊上有很多因“血小板减少”患者，通常没有明确病因，往往被诊断为“特发性血小板减少性紫癜(ITP)”，现在也叫“原发性血小板减少症”来对待，很多都是短期使用较大剂量的糖皮质激素(比如：强的松，泼尼松，甲泼尼龙等不同名称)来升血小板，效果也不错，通常也在血小板正常后，快速停药了。
随着风湿病学的逐渐发展和医生，尤其是非专科医生，对这类疾病的认识越来越深，大量的事实证明，很大比例的血小板减少/ITP是继发于自身免疫性疾病(俗称“风湿病”)的，比如风湿免疫科最常见的系统性红斑狼疮、干燥综合症、抗磷脂综合征、类风湿性关节炎等。
其实，自身免疫性疾病在血液系统的累及非常普遍，常见的除血小板减少减少之外，还有贫血和白细胞减少。血小板减少常常是系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征等常见风湿免疫疾病的症状之一，在系统性红斑狼疮患者中的发生率可以有10%～40%。贵阳中医风湿病医院。血小板的主要功能是参与凝血，血小板减少自然会增加自发性出血风险，如鼻出血、牙龈出血、皮下淤青，严重者会出现内脏出血，尤其是头颅内出血，可危及生命。
风湿免疫病伴发血小板减少的临床特征是什么呢?
风湿免疫病伴发血小板减少大多为轻中度，即血小板计数在(30～90)×109/L，少数患者可出现重度血小板减少(血小板计数少于30×109/L)，甚至可见血小板计数在10×109/L一下，接近0的患者，可见此病的危害之重。血小板减少也可以是部分自身免疫性疾病的首发表现，非常容易误诊为原发性血小板减少性紫癜(ITP)。
一旦发生血小板减少症，该如何进行治疗呢?
在发现出血和血小板减少后，第一时间肯定是根据不同程度的血小板减少给予对症及时处理，但是在病情稳定甚至治疗初期，就要对患者进行可能的风湿免疫性疾病的排查，一旦有相关疾病的背景，一定要同时治疗原发疾病，本科单单治疗血小板减少。
贵阳风湿病医院专家：治疗自身免疫性相关血小板减少的基础药物是糖皮质激素。轻中度血小板减少者给予常规剂量激素即可，对激素依赖者应考虑联用免疫抑制剂。对重度患者(血小板少于2×109/L)可使用甲泼尼龙冲击治疗，必要时静脉输注大剂量丙种球蛋白(IVIG)，同时联用免疫抑制剂。顽固性患者甚至可考虑给予长春新碱等药物，甚至脾切除等外科治疗方案，但选择须十分谨慎。尽管目前治疗免疫性血小板减少的手段在增多，但仍有少部分顽固性患者疗效不佳，希望科学技术的发展，有更多的最新治疗方法可以惠及广大患者。
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